Principales pathologies derrière le suicide

Idées suicidaires, crise suicidaire, passage à l’acte : comprendre les différences

La crise suicidaire¹ est une crise psychique dont le risque majeur est le suicide. Il s’agit d’un moment de souffrance aiguë au cours duquel l’individu, du fait de ses vulnérabilités antérieures, perd tous ses moyens de défense. Les idées suicidaires deviennent de plus en plus envahissantes et le conduisent à un passage à l’acte qui lui apparaît comme la seule solution pour échapper à l’impasse dans laquelle il pense se trouver. On assiste alors à une rupture de l’équilibre relationnel entre l’individu et son environnement. Cet état est temporaire et réversible à condition de bénéficier d’une prise en charge adéquate.

Des travaux ont démontré que plus de 90 % des personnes qui attentent à leur vie souffrent de troubles psychiatriques².

40 à 80 % des tentatives de suicide sont directement liées à un épisode dépressif. On estime que 10 à 15 % des patients ayant présenté un épisode dépressif majeur modéré ou sévère mourront par suicide³.

Anti-dépresseurs, perfusions de kétamine amoindrissent les idées suicidaires

Des études épidémiologiques ont montré que les anti-dépresseurs amoindrissent les idées suicidaires et diminuent le taux de suicide chez les sujets adultes, en particulier chez les personnes âgées⁴. Or, le trouble dépressif reste insuffisamment traité : moins de 10 % des patients concernés reçoivent un traitement adapté à leurs troubles⁵. Les perfusions de kétamine en situation de crise ont également démontré leur efficacité.

Bipolarité, schizophrénie

Les personnes atteintes de troubles bipolaires et de schizophrénie font également partie des patients à haut risque : près de la moitié d’entre eux réalisent une tentative de suicide au cours de leur vie, et on estime que le suicide cause la mort de 10 à 15 % de ces patients.

Chez les enfants et les adolescents présentant une pathologie mentale⁶, le suicide est multiplié par cinq.

Trouble borderline

Chez les personnes souffrant du trouble borderline, le risque de passage à l’acte est cinquante fois plus élevé que dans la population générale.

Hospitalisations

Enfin, il est important de rappeler que les patients qui sont ou qui ont été hospitalisés en milieu psychiatrique présentent un risque suicidaire augmenté, notamment lors de la première semaine d’hospitalisation et durant le mois suivant la sortie⁷.

Tentatives de suicide

Une tentative de suicide est le facteur de risque le plus prédictif d’un nouveau passage à l’acte et multiplie par 40 le risque de suicide abouti : 40 % des personnes ayant fait une tentative de suicide récidiveront, et près de 15 % d’entre elles mourront par suicide dans les cinq ans suivant le premier geste. La première année est celle où le risque est le plus élevé⁸.

Références :

• 1 Dépression et conduites suicidaires – Lucile Villain, Philippe Courtet, Cairn-info.
• 2 J.J. Mann, « Neurobiology of suicidal behavior », Nature Review Neuroscience, 2003.
• 3 E. Corruble, « Dépression et risque suicidaire », Suicides et tentatives de suicide, op. Cit.
• 4 M. L. Bruce et al., « Reducing suicidal ideation and depressive symptoms in depressed older primary care patients : a randomized controlled trial », Jama, 2004.
• 5 Y. Lecrubier, T. Hergueta, « Differences between prescription and consumption of antidepressants and anxiolytics », International Clinical Psychopharmacology.
• 6 E.C. Harris, B. Barraclough, « Suicide as an outcome for mental disorders. A meta-analysis », The British Journal of Psychiatry, 1997
• 7 F. Amaddeo et al., « Mortality among patients with psychiatric illness. A ten-year case register study in an area with community-based system of care », The British Journal of Psychiatry, 1995.
• 8 Selon une étude menée par l’Observatoire national du suicide, 36 % des décès survenus l’année suivant une hospitalisation pour TS ont pour cause le suicide.